刘婧兰

    (广东祈福医院 CCU 广东 广州 511400)

    引言

    急性心肌梗死是指因冠状动脉闭塞，导致血流中断，从而造成部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死[1]。据有关研究表明，急性心肌梗死后因多种因素作用致使心律出现失常，其发生概率约为75%～95%[2]。该症的发生是引发患者急性心肌梗死院前死亡的主要原因，所以强化监测和护理心律失常的意义十分关键[3-4]。本文随机选择我院接收的急性心肌梗死患者114 例，对其心肌梗死后心律失常的发生展开分析，探讨有效治疗和护理的措施。

    1 临床资料

    本文选择114 例急性心肌梗死患者，男92 例，女22 例，年龄41～93 岁，平均68 岁。103 例急性心肌梗死后出现心律失常，其中99 例患者行再灌注治疗，本文中再灌注治疗均为行PCI 开通血管，36 例患者出现过恶性心律失常，57 例患者存在酸中毒或电解质紊乱，16 例患者合并心衰，1 例患者死亡，原因为心源性休克。113 例患者全部治愈出院。

    2 分析心律失常发生的原因

    急性心肌梗死后常见的一种症状即心律失常，见于75%～95%的患者，多发生在1～2 天，24 小时是最多见[5]。急性心肌梗死后长时间的缺血导致心肌细胞死亡，引发一系列症状及内环境的改变，从而引发心律失常，引发的心律失常同样存在差异，且存在较为复杂的原因，众多因素又互相作用。

    各类心律失常发生的原因主要可分以下几类：

    2.1 心肌缺血坏死

    心律失常发生在急性心肌梗死后常见的原因即为心肌缺血坏死，急性心肌梗死时大量的组织由于心肌细胞缺血坏死而处于极不稳定的状态，直接导致心律失常，甚至恶性心律失常。因此，应尽快开通梗死血管 ......