■张子楠

    化疗期恶心、呕吐给患者带来了巨大的痛苦和对治疗的恐惧，不乏有患者因为不能耐受恶心、呕吐提前终止治疗，甚至因为剧烈的恶心、呕吐出现脱水、电解质紊乱、消化道出血、呕吐物误吸引起窒息或导致肺部感染等。控制好化疗期的呕吐问题，不仅对癌症患者的疗效有帮助，更能减少患者治疗所承受的痛苦。

    化疗期恶心呕吐的分类

    按照发生时间，化疗所致恶心呕吐(CINV)通常可以分为急性、延迟性、预期性、爆发性及难治性5 种类型。

    急性恶心呕吐

    一般发生在给药数分钟至数小时，并在给药后5～6 小时达高峰，但多在24 小时内缓解。

    延迟性恶心呕吐

    多在化疗24 小时之后发生，常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素化疗时，可持续数天。

    预期性恶心呕吐

    在前一次化疗时经历了难以控制的CINV 之后，在下一次化疗开始之前即发生的恶心呕吐。这是一种条件反射，主要由于精神、心理因素等引起。年轻患者往往比老年患者接受更强烈的化疗 ......