杜永成 李黎明 李富 王国斌 马菊梅 夏耀明

    (定西市第二人民医院 甘肃 定西 743000)

    左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)属于常见的一种肺动脉高压症状，指的是2 型肺动脉高压，是因左心舒张功能、收缩功能、心瓣膜功能等不全所导致。有研究指出，有60%～80%慢性心衰患者可能会出现肺动脉高压，也是肺动脉高压的主要类型，且当慢性心衰患者合并了肺动脉高压后，其短期及长期内都有较大的死亡风险[1]。随着近年来对左心相关疾病所致肺动脉高压的重视度逐渐提高，对肺动脉高压进行准确的判断、诊断、治疗及干预等，对于改善患者预后有着重要的临床意义[2]。右心导管检查在肺动脉高压诊断中作为一种金标准，近年来在PH-LHD 的检查中得到了推广应用，对此，本文旨在对右心导管检查在左心疾病相关性肺动脉高判断中的可靠性进行分析，如下文所示。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    以2020 年1 月～2021 年12 月收治的70 例PH-LHD 患者为例，其中，男性患者一共是22 例，女性患者一共是48 例；年龄21 岁至72 岁，平均年龄是(58.12±2.63)岁；病程6 个月～13 年，平均(5.13±1.25)年；本组患者中，扩张型心肌病29 例，心脏瓣膜病19 例，心房颤动13 例，冠心病9 例，高血压25 例，高血压并发糖尿病6 例，围生期心肌病2 例。NYHA 分级中，Ⅰ级2 例，Ⅱ级26 例，Ⅲ级30例，Ⅳ级12 例。根据患者的心脏解剖畸形情况分成分流组与无分流组各35 例，两组临床资料一般差异性比较无统计学意义(P>0.05)，对比区别有统计学意义。

    诊断标准：静息时患者右心导管检测平均肺动脉压力(mPAP)为≥25mmHg ......