■李之烨(太原市血液中心)

    有极少数献血者在献血过程中或者献血后出现的穿刺部位局部出血、疼痛、过敏或者全身性血管迷走神经反应，即为献血不良反应。

    献血不良反应是献血者心理、生理、采血环境以及采血医护人员工作态度和操作技术等各种因素造成，对献血者身体局部损伤或引起以血容量急剧下降及迷走神经功能障碍等为特征的综合征反应。

    当献血不良反应发生，应采取及时有效的措施，并对献血不良反应的严重程度和相关性进行评估，使献血者尽快恢复正常，保证献血者身心健康，促进献血事业可持续发展，保证临床供血。

    一、献血不良反应的分类

    (一)以局部表现为主的献血不良反应

    1.以穿刺部位出血为主要表现的献血不良反应。

    血肿：因血液从血管穿刺处流出并在皮下软组织中淤积所致。如存在明显肿胀，即为血肿；如不存在明显肿胀，即为瘀斑。主要表现有皮肤瘀斑、变色、肿胀及局部疼痛，随着血肿体积增大出现肿胀，肿胀压迫周围组织，压迫强度取决于血肿的大小和周围组织的疏松程度。压迫神经时可导致神经症状，如放射至前臂和手的疼痛以及血肿周围的刺痛。血液淤积于前臂前侧深部的肌肉和肌腱组织之间形成的血肿，初期难以被发现，血肿增大时，压迫强度加重，常出现神经刺激、骨筋膜室综合征等症状。

    刺入动脉：采血针刺入肱动脉或其分支 ......