■傅昭仪

    疼痛是继心率、血压、脉搏和呼吸之后的第五大生命体征，它是身体在受到伤害性刺激时的自我保护机制。但在大多数情况下，痛觉也会给我们带来十分不愉快的经历，严重的躯体疼痛还会刺激患者的情绪和心理状态。这时候，吃止痛药往往成为大多数人的选择。

    阿片类药物(Opioid)在缓解中度至重度疼痛时的疗效非常显著，但却可能出现包括便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等副作用，这使其临床应用受到诸多限制。

    另一方面，阿片类药物包括天然的鸦片如吗啡，半合成的如海洛因和全合成的如可待因、丁丙诺啡、美沙酮、二氢埃托啡、杜冷丁、芬太尼家族等，一旦滥用可能会产生较大的成瘾性甚至导致死亡。在过去的20 年里，美国国内阿片类药物的使用规模迅速扩大。根据美国疾病控制和预防中心的估计，截至2017 年，美国每10 万人中就有约15 人因过度使用阿片类药物而死亡，而在1999 年，这一比例只有10万分之3。

    以上这些原因都使得阿片类药物亟需一个良好的替代品 ......