朱胜明

    (罗田县人民医院 湖北 罗田 438600)

    近年来，随着药物的滥用，细菌耐药性成为至关重要的问题，产生耐药性的多数为耐碳青霉烯肠杆菌类细菌(CRE)[1]，因此及时检出CRE 是控制感染最重要的途径。临床常以基因测序检测作为金标准，但此方案检查过程中要求较高，需对DNA 进行扩增，检查时间较长，因此不利于患者及时治疗，临床应用受到限制。改良的碳青霉烯灭活(mCIM)是现阶段临床较为多见的检查方案，主要将接种环生长在营养肉汤中，然后采用无菌试纸浸没于液体中，再将其取出贴于大肠杆菌平板中。根据抑菌圈直径进行判定，能在短时间内作出判定，但此方案易产生抵抗相应，出现中性结果，不能准确判断出是否存在CRE。mCIM、eCIM 联合试验主要将两者的美罗培南试纸放置于同一块涂有大肠埃希菌的平板上，可通过两种结果共同判定[2]，但将两者联合用于检测CRE 的效果并未明确。基于此，本研究将探讨mCIM、eCIM 联合试验对CRE 中的碳青霉烯酶检测价值，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入我院2020 年2 月至2021 年3 月92 例感染患者，将患者体内分离的88 株CRE 行耐药性分析，以基因测序对基因型的确定作为金标准，进行mCIM、eCIM 联合检测及mCIM 检测。男性50 例，女性42 例；获取途径：痰液12 例，尿液13 例，肺泡灌洗液16 例，血液10 例，脑脊液5 例，分泌物15 例，穿刺液11 例，腹腔引流液8 例，浅静脉导管2 例。

    1.2 方法

    以基因测序对基因型的确定作为金标准 ......