马茂森 李永军通信作者 张成洋 顾顺

    (江苏省涟水县人民医院麻醉科 江苏淮安 223400)

    随着医疗技术不断完善，超声引导已经凭借其定位准、无创伤、操作便捷等优势，被广泛运用在外科手术、介入治疗中。同时，有研究证明，连续外周神经阻滞术镇痛可行性高，能够减少麻醉药的使用，避免患者出现恶心、呼吸抑制等不良反应，提高了治疗安全性[1]。目前，临床上对于连续外周神经阻滞的研究较多，但以锁骨下臂丛阻滞角度进行分析的课题相对较少。临床上认为，连续锁骨下臂丛阻滞麻醉效果良好，且导管易固定，尤其是在超声引导下操作更为便捷，可有效用于上肢术后患者的镇痛。为此，本次特从我院患者资料库中选取82 例患者作为样本研究。报告如下。

    “儿童视野”这个词汇不陌生，也不难理解，要求教师们能够在课堂上转变教学定位，从教师主导教学，转变为学生自主学习。教师在设计课堂时，需要做到换位思考，揣摩学习者，即“6～12岁左右”儿童的心理，更好提升学习质量。这一点符合素质教育的要求，经过教学实践，也取得了不错的成绩。因此，对“儿童视野”的研究非常重要，需要落实到每个教学方案设计之中，结合具体的教学实践，在正确的时间，正确的方面，开展正确的教学。在具体的教学“儿童视野”中，需要注意哪些教育问题呢，如何能提高其教学效率呢，还需要逐步积累经验，优化方法。

    “左达的故事至少可以给我们两个启示，第一，在咱们中国，从贫民到千万富翁甚至亿万富翁，是完全可能的，要不了多长时间。”张仲平说到这儿有意地停顿了一下，借此看看曾真的反应，见曾真认真地记录着，便喝了一口水，继续说，“第二，在咱们中国，从千万富翁甚至亿万富翁到一贫如洗，更要不了多长时间，也许一夜之间就够了。”

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选出我院82 例上肢多发骨折患者。患者签署知情书后，按照随机数字法划分成两组，每组41 人。

    研究组男性30 例，女性11 例；年龄26 岁～48岁，均龄(33.5±5.3)岁；体重55.3 千克～79.2 千克，均值(66.5±14.2)千克；手术用时60.1 分钟～69.2 分钟，均值(65.5±8.0)分钟。

    纳入标准：(1)ASA：Ⅰ级者；(2)体质量指数18千克/平方米～24 千克/平方米者。

    参照组男性29 例，女性12 例；年龄27 岁～52岁，均龄(35.1±6.9)岁；体重56.6 千克～78.5 千克 ......