张尧天 张伟通讯作者

    (哈尔滨医科大学附属肿瘤医院感染监控科 黑龙江哈尔滨 150081)

    临床实践中，手术科室属于医院感染的高发地。对术中及术后感染情况的监测工作不到位，或是未及时采取相应预防与控制措施，极易对患者预后及整体医疗效果产生较大影响，患者若出现严重感染情形甚至会危及生命。有基于此，本研究结合前瞻性监测方法，通过结果目标制定——临床小组划分——信息反馈——效果评估程式的构建，以此分析在手术科室之中实行目标性监测的临床应用效果[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    此次研究对象来自2021 年1 月至2021 年12月入我院外科系统接受手术治疗的32374 例患者，其中男性18675 例，女性13699 例，年龄23 岁～69岁。采取目标性检测方法对所有患者的手术切口予以监督控制，以实现手术科室感染发生率的降低。研究所遵照的感染诊断标准主要以国家卫建委医政司所制定的《医院感染诊断标准(试行)》(卫医发(2001)2 号)为主。

    1.2 方法

    研究主要运用前瞻性调查方法。院内感染监控科选择1 名专职人员，按照2 次～3 次/周的频率对外科病房予以随访，将患者住院全过程的各方面信息记录下来，同时发现已出现的感染病例，通过事先制定的应对方案对其予以干预。需要进行详细记录的内容包括：一是患者的基本信息；二是患者术中以及术后的具体情况；三是医院内的整体感染情况。上述资料均需经过相应分析处理录入到计算机系统中，为后续的每月汇总分析奠定基础。感染率的计算：病例(例次)感染率=医院感染患者人数(例次)/同期住院患者总数×100%；患者日感染率(例次)=医院感染患者人数(例次)/同期住院患者日数×1000‰。各类导管相关感染率计算：呼吸机相关肺部感染=使用呼吸机患者肺部感染人数/同期患者使用呼吸机日数×1000‰；中心静脉导管相关血流感染率=中心静脉导管相关血流感染人数/同期患者中心静脉插管日数×1000‰；导尿管相关感染率=导尿管插管患者感染人数/同期患者尿道插管日数1000‰ ......