■吴贵发(上海市松江区九亭医院)

    膝关节滑膜损伤或是长期慢性膝关节劳损会导致滑膜炎，让膝关节出现明显的肿胀以及无法缓解的疼痛，还有膝关节发软、功能障碍及行走困难等情况。较为常见的还有一类，就是滑膜结核感染，滑膜内各项性能虽然都比较好，病症发展也比较慢，但症状时好时坏，比较难治愈。若不能及时治疗，就会发展成膝关节骨性关节炎，有极大的致残风险。

    1.滑膜炎的诱发因素

    滑膜炎主要指滑膜出现的炎性反应，主要表现是关节疼痛，并在活动时情况加重，关节会因为积液而变得肿胀。很多疾病都可能并发滑膜炎，例如骨性关节炎、风湿性关节炎以及外伤等。

    骨性关节炎患者自身关节软骨已经被损坏得非常严重了，表面还会产生皲裂、溃烂，或者剥脱。若是活动度过大，超过了关节所能耐受的活动范围，滑膜关节软骨碎片也会大量增多，容易脱落于关节腔内。但成骨性关节炎也并非绝对不能活动，重点是不可过度活跃，日常的走路是可以的，但不能跑跳，平时也可以走1～2 层楼梯，但是绝对不能登高爬山。

    滑膜发炎之后，滑膜细胞增殖，导致滑膜过度增厚，关节腔内满是炎性细胞、过量的滑液以及纤维化的胶原组织，对关节的正常功能产生影响。滑膜成纤维样细胞(B 型)的生产质量大大降低，透明质酸明显变少，并且对软骨表现产生的润滑作用也减少很多 ......