李晓勇 李敏

    (粤北人民医院重症医学科 广东韶关 512026)

    深静脉穿刺置管术是ICU 重症患者抢救中常用的重要治疗措施之一。锁骨下静脉穿刺置管因与周围组织结构比较固定、患者术后舒适程度高、临床护理方便，术后感染率低等优点被认为是中心静脉穿刺最佳位置，然而由于锁骨下静脉穿刺位置离胸膜近，容易导致气胸、血胸、纵隔血肿危及生命[1]。腋静脉汇入锁骨下静脉，无锁骨阻挡，近年来，随着重症超声在ICU 的应用越来越重视，有学者提出超声引导下腋静脉置管替代锁骨下静脉穿刺置管[2]，对于危重患者，操作的时效性难度均较普通患者高，与传统的锁骨下静脉穿刺置管相比，超声引导下的腋静脉穿刺置管是否能替代仍需要临床研究。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    选择我院重症医学科2019 年10 月至2020 年9 月在需行深静脉穿刺置管术的重症患者68 例，按入科先后顺序随机分为实验组33 例和对照组35 例。

    实验组男性17 例，女性16 例；年龄18～79 岁，平均(51±7.3)岁；体重指数(BMI)均值(20.2±5.0)千克/平方米；Apache Ⅱ评分(18.3±3.2)。

    对照组男性19 例，女性16 例；年龄20～81 岁，平均(52±8.3)岁；体重指数(BMI)均值(20.9±5.8)千克/平方米；Apache Ⅱ评分(19.4±4.2)。

    两组病例在年龄、性别、体重指数、Apache Ⅱ评分等基线资料无统计学差异 ......