■刘雯婷(复旦大学附属华东医院)

    1.儿童常见的屈光不正有哪些？

    当眼调节静止时，外界的平行光线经过眼睛的屈光系统，不能聚焦在视网膜黄斑中心凹导致无法形成清晰的像，这种情况称为屈光不正。常见的屈光不正主要包括近视、远视和散光三大类。

    大部分孩子在出生后基本都是远视状态，俗称为“远视储备”，远视储备随着年龄的增加会逐渐消退，向正视化过程发展。理想的屈光发育是在成年屈光状态稳定时，眼球正好发育至既不近视也不远视的正视化状态。但现实往往不尽如人意，存在不同类型屈光不正的儿童越来越多。最广为人知的便是近视，随着无处不在的电子产品及户外活动时间的匮乏，儿童过早将远视储备消耗殆尽，甚至在学龄前便已迈入近视状态，后续则大概率发展至高度近视，给生活及学习带来诸多不便。

    那近视不好，远视比近视更好吗？事实也并非如此，适量的远视储备益处多多，但若孩子的远视储备远远超过正常生理储备量则同样让人苦恼，因为高度远视的孩子往往会伴发不同程度的弱视，若未及时进行合理干预，可出现永久性的视功能障碍。

    除了近视及远视外，另一常见的屈光不正是散光。散光对于视功能的影响主要取决于散光的度数及方向，一般低度数的顺规散光不会对视力造成明显影响，但若存在较大度数的顺规散光或逆规散光则会明显影响孩子视力。若孩子视力显著落后于正常同龄儿童时，则需要考虑佩戴眼镜，积极纠正，以防出现弱视。

    如何判断孩子到底是近视、远视还是散光呢？对于屈光不正的检查及诊断 ......