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漏斗胸患儿行矫正术前后注意点什么
http://www.100md.com 2023年3月7日 人人健康 2023年第1期
胸骨,脊柱,什么是漏斗胸,(1)术前注意事项,(2)术后注意事项
     ■赵改丽 龚黎青 通讯作者(上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部)

    漏斗胸是目前临床十分常见的一种胸壁畸形,多发于儿童群体,如果早期阶段未及时接受有效治疗,随着病情的持续进展,必然会对儿童的生长发育和生命安全造成威胁。目前临床对该疾病的治疗以矫正术为主,具体包括胸骨翻转术、Ravtich 术及漏斗胸微创手术(Nuss 手术)等。其中Nuss 手术具有创伤小、术后恢复快、安全性高等优势,目前已得到广泛应用。但是多数患儿及家长缺乏对该术式的了解,术前多伴随一定的焦虑、恐惧心理,导致配合度不佳。同时术后患儿可能存在剧烈疼痛症状,对康复造成巨大影响,且给家长带来非常大的心理压力。因此行矫正术前后应加强对相关问题的关注,采取有效的护理干预措施,以促进患儿康复。

    1.什么是漏斗胸

    平躺时,人的胸部基本是平坦的,而漏斗胸则存在明显的凹陷,类似漏斗。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱方向凹陷并呈漏斗状的一种胸壁先天性畸形。该疾病是一种渐进性病变,多数患者在幼年时被家长发现,主要表现为前胸凹陷、肩膀前伸,略有驼背及上腹突出,该疾病对患者外观、心肺功能及心理健康均具有不良影响。另外需要注意,脊柱侧弯也是目前青少年常见、高发的一类骨骼发育畸形类病症,但是与漏斗胸并非同一疾病,两者没有直接关系,但是可能相互影响。发育畸形的胸廓需要身体保持相对平衡的状态,当患者同时患有这两种疾病,手术对一方进行矫正,极易导致另一方病情加重。遗传是脊柱侧弯的主要发病因素 ......

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