王光明 黄国华 曹胜

    (安徽省泾县中医院泌尿外科 安徽宣城 242599)

    肾或输尿管上段结石属于临床上常见的疾病之一。有欧美国家数据显示，5%～10%的人均可能发生一次泌尿系结石，而在我国泌尿系统结石的发生率较低，为1%～5%。在我国南方地区发生率更高，发生率为5%～10%[1]。近年来泌尿系结石发生率呈现上升趋势[2]。

    输尿管软镜最初主要作为辅助检查手段。由于激光技术的发展以及应用等，输尿管软镜联合激光技术被广泛用于临床，尤其在尿路结石治疗方面，且对结石长径低于2 厘米优势突出。

    目前输尿管软镜主要常采用经过输尿管软镜输送鞘(UAS)进入至肾，但关于术前是否放置输尿管支架扩张输尿管存在争议。有研究表示术前预置双J 管，术后并发症发生率明显更低，还有利于手术进行，如付裕研究称[3]，预置双J 管后，再对肾结石患者行输尿管软镜碎石术，发现手术时间明显缩短，并发症发生率显著更低。但也有研究表示术前免预留双J 管，结石清除效果也理想，如杨登科等人研究称[4]，术前未预置双J 管一期输尿管软镜碎石术疗效也理想，且可减轻患者痛苦和经济压力。针对此争议，本次研究探讨术前未预置双J 管在输尿管软镜手术中的应用效果，为临床更好治疗肾或输尿管结石患者提供参考，内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021 年2 月至2022 年1 月在本院就诊的上尿路结石行输尿管软镜碎石取石术患者100 例为研究对象。其中男性58 例，女性42 例；年龄14～74岁，平均(50.7±10.6)岁；疾病种类：肾结石患者48例 ......