祝笛 张文哲 夏志青 孙蕾民 通讯作者

    (1 浙江大学医学院附属第四医院 浙江义乌 322000；2 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江杭州 310000)

    巴雷特食管(BE)是正常食管黏膜远端鳞状上皮细胞向化生柱状上皮细胞的转变。巴雷特食管是目前唯一已知的食管腺癌的组织学前提，其进展为肿瘤的风险与异型增生密切相关。其中胃食管反流是巴雷特食管的危险因素，长期暴露于胃酸反流的食管环境可导致食管黏膜鳞状上皮细胞炎症和增殖，可导致BE化生的发展，并逐步进展为轻度异型增生(LGD)、高度异型增生(HGD)和侵袭性食管腺癌(EAC)。

    冷冻疗法是一种通过快速冷却和解冻的循环诱导组织损伤的消融方式，目前多用于巴雷特食管的二线治疗，一些文献已经报道了其对巴雷特治疗的有效性以及良好的安全性[16]。但目前其治疗巴雷特食管的临床研究及病例数相对有限，缺乏1 级证据支持冷冻疗法的推广与应用。本研究旨在评估通过Meta 分析评估冷冻疗法对巴雷特食管的患者根除异型增生及肠化生的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 检索资料

    检索策略：以Barrett's esophagus,Cryotherapy 作为英文关键词，在Pubmed、EMBASE、Web of Science、Scopus、Cochrane 数据库中检索相关文献，检索时间限制为数据库建立截至2022 年8 月1 日，我们只纳入了英文期刊。

    1.2 文献纳入及排除标准

    纳入标准：(1)研究报道了至少5 名及5 名以上经冷冻治疗的BE 患者。(2)文章内包含有根除异形增生(CE-D)或根除肠化生(CE-IM)有完整数据的文章 ......