■盛博 张振宇 通讯作者(清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心肝脏ICU)

    日常生活中人们所说的脑溢血就是脑出血，多是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，它起病急骤、病情凶险，急性期病死率为30%～40%，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之一。

    脑出血是大脑动脉血管系统出现破裂，血液流到血管以外，压迫大脑的神经细胞，造成一系列临床症状的疾病。如豆纹动脉破裂引起脑出血，血肿压迫神经系统可引起三偏征，患者会出现偏盲、偏身感觉障碍、偏身运动障碍，甚至出现病理反射、昏迷等。还有一种叫做蛛网膜下腔出血，也是大脑动脉系统血管破裂以后，血液流到了蛛网膜下腔，混合在脑脊液里，造成临床上的一系列症状，如头疼、意识障碍、脑膜刺激征等。

    脑出血发病与脑血管的病变有关，主要原因是长期高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等，近些年来颅内动脉瘤破裂出血也较为常见。绝大多数患者发病时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。

    脑出血患者需要在重症监护室治疗的时间是因患者病情不同而不同的。如脑出血量较少，病情稳定，大约一周就可以转到普通病房。如因重症脑出血导致患者呼吸功能衰竭，不能自主呼吸，需要用呼吸机维持呼吸时，应在重症监护室进行。另外，患者生命体征不平稳，不能脱离监护及昏迷程度较重时，也应在重症监护时继续治疗。

    1.重症脑出血是怎么造成的

    脑出血是老年人急性脑血管病的一种 ......