■周义钦(海军军医大学第二附属医院长征医院骨科)

    1.踝关节损伤有哪些表现

    人体踝关节部位的关节囊相对较薄，主要通过关节周围的韧带来维持关节稳定性，踝关节的两侧均有韧带加强，踝关节内侧的韧带比外侧韧带更厚，内侧韧带的起止附着点面积相对较大，撕脱现象发生的概率更小，且由于外踝比内踝长，这种结构弥补了内踝短缺的部分，有效防止了踝关节外翻。

    临床上损伤后关节的内侧或外侧会出现剧烈的疼痛、肿胀、活动受限、皮下瘀斑、局部压痛点等症状。常规X 线检查可以区别骨折、脱位、韧带损伤。踝关节扭伤的患者在损伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤瘀斑，严重者患侧部位因疼痛肿胀而不能活动。如果是外踝扭伤，在尝试行足内翻时疼痛症状会加剧；内侧三角韧带损伤，在尝试行足外翻时疼痛症状会加剧。患者经过一段时间休息后疼痛和肿胀可能消失，但是也有可能会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳，出现反复扭伤的情况。

    2.发生踝关节扭伤该如何处理

    踝关节扭伤时首先会出现肿胀、疼痛，皮下淤血以及踝关节屈伸及内翻活动障碍。踝关节扭伤后患者最好不要立即进行体位转移，首先要检查受伤部位。对损伤程度进行简单的评估，确定自己外环部位是否发生骨折，并且确定损伤程度。可通过按压损伤部位感受是否有放射性疼痛来确定是否发生骨折，如果疼痛会沿着小腿向外发散或者在周围出现新的疼痛点 ......