■张荣芹(上海第六人民医院南院)

    在日常生活中有很多人，尤其老年人，经常述说自己的各种不适，去医院做检查却又完全正常。于是他们就怀疑自己是不是得了疑难杂症，连现代医学都检查不出来，每天吃不下睡不着，四处求医想解决他们所谓的“不适”。而这种情况可能是躯体形式障碍所致。那什么是躯体形式障碍呢，下面就让我们一起来揭开它神秘的面纱。

    所谓躯体形式障碍，就是用身体的症状和体征来表达心理的压力或诉求，其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。具体来讲，躯体形式障碍是以各种躯体不适症状作为主诉，虽多方就医，且经各种医学检查证实无器质性损害或无明确的病理生理机制存在，但患者仍不能打消疑虑，通常伴有明显的焦虑和抑郁。

    其产生的原因多跟心理社会因素有关，比如社会文化水平、认知、情感障碍等，这些因素可以单个或者多个相互作用而导致发病，该病往往多好发于先天性格神经质者以及生活质量低者。躯体形式障碍可涉及全身各个系统，可有多种症状同时存在，最常见的症状多见疼痛、胃肠道症状、心血管系统、神经系统症状和呼吸系统症状等。常见的胃肠道不适如：打嗝、返酸、恶心等；异常的皮肤感觉如：瘙痒、刺痛、麻木等；心血管、呼吸系统如：心悸、胸前区憋涨、气短、紧束感等，而各种实验室检验、心电图、彩超、CT 等均不能发现有明显异常，但患者却坚持认为身体出现了问题。还比如难以解释的疼痛 ......