■刘辉(金堂县中医医院)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是一种可以预防和治疗的疾病，以气流受限、不完全可逆、呈进行性进展为主要特征，患者多具有咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等临床症状。其病程长，病情反复发作，导致肺功能进行性下降，日常生活受限。2023 年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD2023)对COPD 进行了新定义：COPD 是一种异质性的肺部疾病，其特征是由于呼吸道异常(支气管炎、毛细支气管炎)和/或肺泡(肺气肿)引起的慢性呼吸道症状(包括呼吸困难、咳嗽、咳痰)，导致持续的、反复恶化的气流阻塞。

    COPD 分为稳定期和急性加重期。急性加重定义为：14 天内患者的呼吸困难加重和/或咳嗽咳痰增多，常伴有呼吸急促和/或心动过速，通常与感染、空气污染或气道损伤导致的局部和全身炎症增加有关。该病并发症及合并疾病多，长期反复急性加重，导致肺源性心脏病、呼吸衰竭甚至死亡，常合并心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松、焦虑、抑郁、肺癌等慢性病。

    遗传、环境、吸烟等均可导致COPD，吸烟是慢阻肺最重要的危险因素。但近年来吸烟以外的危险因素，如空气污染、职业暴露、哮喘控制不良、环境二手烟、传染病等也逐渐被证明与慢阻肺的发生、发展密切相关。

    慢阻肺是常见的可防可治的呼吸系统慢性疾病，但存在严重的漏诊和误诊，导致未治疗或不恰当治疗。早期正确诊断慢阻肺 ......