■张熙(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肾内科)

    IgA 肾病是什么？相信在听到这个词时，很多朋友会比较陌生。实际上这是一种非常常见的原发性肾小球疾病，指的是肾小球系膜区以IgA 或IgA 沉积为主的一种病变，包括毛细血管内增生性病变、细膜增生性病变、硬化性病变和局灶节段性病变等多种类型。患者的典型临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，并且伴有不同程度的蛋白尿现象，一些程度比较严重的患者还会出现严重的高血压或肾功能不全问题。慢性肾病的发展会受到多方面因素的影响，其中病理类型在相关疾病的发展过程当中将起到决定性的作用。例如判断IgA 肾病的主要依据就是肉眼血尿，很多患者在肉眼血尿持续数天之后会转为镜下血尿，一些患者在初次查出病情之时，很可能已经发展到肾功能不全阶段，同时伴有大量的蛋白尿或高血压等病症。

    1.IgA 肾病的病因和治疗

    IgA 肾病的病因较多，主要包括患者肾脏系膜细胞参与到炎症反应以及体内异常沉淀的免疫复合物参与致病。除此之外，链球菌感染也会引起肾病，例如很多IgA 肾病患者在患病之前都有过扁桃体炎或咽炎等症状，在日常当中也有多种抗原可能诱发肾炎，包括肺炎球菌和葡萄球菌等。在某些对肾病患者进行的调查当中，提示肾病患者可能会出现家族聚集现象，这说明该肾病在一定程度上与遗传因素相关。

    在选择治疗方案之前一定要明确病因，如此才能最大限度减少疾病对身体的影响 ......