■陈建新 张键(复旦大学附属中山医院康复医学科)

    回忆一下，您是否曾有这样的经历：当早晨起身下床时，脚后跟刚踩到地面就出现剧烈的疼痛，仿佛踩到了钉子一样。慢慢跨出几步后，疼痛感会稍稍缓解。但随着行走时间的延长，疼痛感又会逐渐加重，若这种状态持续时间很久，甚至数月或数年。那么，您很可能是患上足底筋膜炎了。

    足底筋膜炎是一种常见的足底疼痛性疾病，占所有足部疾病的11%～15%。大约10%的人一生中某个时段会经历这种痛，可影响各年龄段的成年人，但好发于40～60 岁人群，且多为单侧发病。它主要是足底的筋膜发生无菌性炎症所致，常又被称为“慢性足跟痛”或“赛跑者足跟”。也有学者认为足底筋膜疼痛时并没有炎症发生，而是组织发生了退行性改变，因为组织学检查并未发现炎症细胞浸润。

    解剖结构上看，足底筋膜是具有相当厚度的弹性结缔组织，起自跟骨结节，向前呈扇形分布，止于5 个跖骨头及近节趾骨基底部，主要起维持足的纵弓、缓解震荡的作用。患者疼痛位置大部分集中于足跟内侧，即筋膜起点处，但现在的超声研究发现足底出现退行性改变的位置很分散，有些患者的疼痛会出现在中足或前足。

    此病的发病因素主要包括以下几点：

    1.慢性劳损 常见于长时间步行或站立的人群，如工人、厨师等 ......