陈子超 黎斐文 吴仕筠

    (1 湘西自治州第一人民医院 湖南湘西 416000；2 湘西自治州人民医院 湖南吉首 416000；3 吉首大学 湖南花垣 416000)

    腰椎间盘突出症，为近年临床较为常见的一种骨科疾病。腰椎间盘突出症主要因椎体挤压髓核，导致纤维盘溢出，损伤了纤维环并对两侧侧隐窝神经和椎管神经产生压迫，造成神经根水肿，发生腰腿痛、慢性腰痛等症状[1]。腰椎间盘突出症患者需长时间承受疼痛，因此治疗腰椎间盘突出症时需遵循及早确诊、及时治疗的原则[2]。为此，本文从手术治疗和非手术治疗两种方式，叙述腰椎间盘突出症的治疗。

    1 手术治疗

    1.1 传统手术

    临床治疗腰椎间盘突出症时，传统术式包含前路腰椎间盘摘除术、后路腰椎间盘摘除术。此疾病的经典术式则为后路腰椎间盘突出症手术，国内外在实施后路腰椎间盘突出症手术时多采用半椎板、全椎板切除、摘除突出髓核。此术式拥有清晰的视野，直接把所需切除的椎间盘髓核暴露在外，并对神经根有理想的减压作用。

    有关前路腰椎间盘摘除术，最早问世于1950年，有90%的患者经此手术治疗后，症状消除。此术式的主要优势在于可彻底切除椎间盘，可控制操作，且不会干扰到脊柱稳定性，并实施植骨融合。

    1.2 微创手术

    近年医疗技术逐步的提升，微创手术也在各种疾病治疗中得到了认可。在治疗腰椎间盘突出症上，主要微创术式包含射频靶点热凝治疗术、后路椎间盘镜技术、经皮椎间孔镜技术等。

    1.2.1 射频靶点热凝治疗术 ......