■殷文渊 李雪 通讯作者 刘小梅 郭宝超(上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院麻醉科)

    气管插管是全身麻醉目前临床应用频率较高的一种手术麻醉方法。麻醉的主要作用在于消除患者手术过程中的痛感，保证手术的安全、顺利进行，为手术效果提供保障。目前很多人对气管插管全身麻醉仍存在较多的疑问。本文对气管插管全身麻醉方法进行详细介绍。

    1.什么是气管插管全身麻醉

    气管内插管除了适用于手术中的全身麻醉外，在急危重症患者的抢救中也具有一定的作用。如果患者存在突发性呼吸道堵塞或呼吸困难等情况，采用该方法能够在短时间内使患者的呼吸道恢复通畅，也可以预防呼吸道堵塞等情况，因此目前气管插管在患者的抢救中应用广泛。气管插管全身麻醉是一种安全、有效的麻醉方法，常用于实施全身麻醉后，易发生呼吸道障碍的患者。例如胸腔疾病、颅内疾病、心血管疾病等大型手术。

    部分全身麻醉后患者存在明显不良反应或必须采用肌松剂的患者，均需要通过气管插管进行全身麻醉。虽然气管插管具有良好的安全性，但是插管后也存在一定不良反应的风险，如呼吸道出血、喉头肿胀、喉炎以及咽喉血肿等，针对易出现这类不良反应的患者，应禁止采用气管插管全身麻醉这一方法。呼吸道未完全堵塞的患者气管插管也存在一定的并发症风险，例如血友病、紫癜等。如果气管存在被动脉瘤压迫的情况，插管后会存在动脉瘤破裂的风险，因此针对存在以上情况的患者应选择其他麻醉方法 ......