■陈波 沈烨 周兰英( 上海市普陀区妇婴保健院； 上海市长宁区妇幼保健院)

    导致不孕的因素有很多种，其中输卵管性不孕症占女性不孕症的40%～50%，且有逐年上升趋势。子宫输卵管造影术是评价输卵管功能的一线手段，用来了解输卵管通畅程度，判断阻塞部位，并具有一定治疗作用，在临床中广泛应用。

    子宫输卵管造影术影像学检查方法目前有3种，即：超声子宫输卵管造影术、磁共振子宫输卵管造影术和X 线子宫输卵管造影术。

    超声子宫输卵管造影术是近年来检查输卵管通畅的新方法，利用造影器械均匀注入对比剂至宫腔内，可通过显示对比剂弥散情况进入盆腔评价输卵管通畅程度，无电离辐射，并同时显示宫腔、输卵管及卵巢。磁共振子宫输卵管造影术是采用水成像方法，多序列、多平面成像，观察对比剂在宫腔及盆腔内弥散情况，清晰显示子宫内膜及肌层带状解剖结构及卵巢，被喻为“一站式检查手段”。X 线子宫输卵管造影术是目前临床常用的筛查输卵管是否通畅的检查方法，图像质量好，检查时有X 线电离辐射，但检查后第2 个月即可备孕，并未影响受孕时间。X线子宫输卵管造影术较其他两种造影术最大的优点是价格低廉、安全、图像重复性好、输卵管结构完整显示，医生根据图像可直接判断输卵管及宫腔情况。但超声子宫输卵管造影术和磁共振子宫输卵管造影术因显影限制，不能完整显示输卵管峡部至伞端完整的解剖结构及输卵管粘连情况 ......