■俞泓波 瞿佶 吴弢 (复旦大学附属华东医院)

    据《2021 中国高尿酸及痛风趋势白皮书》统计，我国高尿酸血症发病率高达13.3%，患者数量超1.7亿，其中痛风发病人数接近1500 万。尿酸是嘌呤代谢的产物，在人体内留存过多会造成尿酸单钠晶体的沉积，从而出现关节或组织红肿热痛样炎症反应，称之为痛风，严重者有致残风险。痛风是糖尿病、高脂血症、慢性肾脏病等疾病发生的独立危险因素。2018 年欧洲《高尿酸血症和高心血管病风险患者诊断和治疗专家共识》中提出，高危心血管疾病风险患者应积极控制血尿酸至300 微摩尔/升以下。

    除了遗传因素外，痛风的形成与物质提取和排泄通道——肠道有着直接关系。各式各样、品种繁多的微生物定居在人体内，其中最复杂的定植环境就是肠道。一个成年人的肠道里稳定包含了大约1000多种细菌。这些细菌数量庞大且结构复杂，时刻参与着人体日常的生理活动。随着“人类微生物组计划”的启动，越来越多的研究关注肠道细菌群对痛风及血尿酸的影响。肠道菌群与痛风进展、用药及疗效联系密切，在疾病治疗、康复过程中扮演重要角色，直接影响痛风的治疗结果。

    庞大的肠道细菌库维持人体内环境的稳态

    人体肠道中共存着大量的微生物，包括细菌、古菌、真菌、病毒，其中占绝大部分是肠道细菌。肠道菌群是人体内最大的微生物库。这些菌群种类丰富 ......