于翠丽

    (徐州市贾汪区人民医院 江苏徐州 221011)

    门诊处方是门诊部医生在诊疗活动中为患者开具的用药凭证，在医疗行为中，是承载医疗信息的主要载体[1]。药师根据处方为患者调配药物，所以处方的用药合理性及规范性直接关系到患者的健康[2]。近年来各级医院逐渐建立规范化、系统化及持续性改进的门诊处方点评制度，不断加强处方点评工作，提高门诊处方的质量，从而保证门诊患者的用药安全性[3]。近年来，我院门诊药房持续开展处方点评工作，取得了一定的成效，门诊处方不合理用药情况明显减少，但仍然存在一些问题。因此，本研究对2022 年1 月～6 月我院门诊处方的点评情况及用药合理性进行分析，了解我院门诊处方的不合理用药情况，并针对性提出改进措施，旨在促进门诊部合理用药。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    从医院的信息系统中随机抽取2022 年1 月～6月我院门诊药房的电子处方，其中1 月抽取389 张，2月抽取417 张，3 月抽取433 张，4 月抽取406 张，5 月抽取397 张，6 月抽取430 张，共计2472 张处方。其中剔除体检中心处方、便民门诊处方及中医科门诊处方，处方包括门诊部所有科室，其数据具有代表性。对处方内容进行统计，包括处方开具日期、处方号及患者的姓名、性别、年龄、临床诊断结果、有无输液指征、是否使用注射剂、是否使用抗菌药物等情况 ......