■宋翠侠(上海市第八人民医院麻醉科)

    人体生命体征主要包括血压、呼吸、体温、脉搏及疼痛。一般来说，疼痛主要分为急性和慢性两种，而在患者做完手术后所出现的疼痛属于前者。手术后疼痛是长期以来困扰患者和医生的难题，采用术后镇痛方法，可有效地消除术后疼痛，让患者轻松度过手术后难熬的日子。患者出现疼痛的时间大多在术后1～2 天，不仅影响患者本人的恢复，还会使自身的其他系统受到影响。在患者手术后采用适当的麻醉镇痛方法，可有效减轻患者所出现的疼痛，并提高患者的预后疗效。

    1.如何来定义疼痛

    疼痛是患者所表现出的主观感受，是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。多是由疾病因素所致，通常有阵发性疼痛、自发性疼痛、持续性疼痛。疼痛的性质有刺痛、灼痛、钝痛、胀痛、绞痛等。疼痛可分为10 级，0 级为无痛；1～3级患者可有轻微疼痛感，疼痛程度呈递增式；4 级为明显疼痛；到了7 级，患者则无法入睡；10 级疼痛可能导致患者休克，犹如剖宫产患者在没有打麻药的情况下进行手术。

    2.术后镇痛的原则

    术后镇痛首先应遵循疼痛治疗的三阶梯原则。第一阶梯：用非阿片类外周性镇痛药来处理残存的轻微疼痛；第二阶梯：中度疼痛 ......