■李峰(上海健康医学院附属嘉定区中心医院肾脏内科)

    1.糖尿病肾病发病的原因

    糖尿病肾病是一种发病率较高的糖尿病并发症，如果不尽早采取合理有效的治疗，可加重患者的病情，对患者的生命安全造成威胁。糖尿病肾病的病因比较复杂，具体的发病因素有以下几点：

    (1)高血糖 高血糖是造成糖尿病肾病发病的主要原因之一，当血糖水平控制不佳时，极易引发糖尿病肾病。高血糖还会造成系膜细胞增生和细胞外基质增生等疾病。

    (2)遗传因素 患有糖尿病肾病的患者多数存在糖尿病肾病遗传史，且不同种族的糖尿病肾病发病率也存在巨大差异。

    (3)肾血流动力学异常 糖尿病患者在血糖水平上升之后，会向肾小球内进行高灌注，容易促使毛细血管壁压力升高，进而造成蛋白滤过增加，导致蛋白质沉积在系膜区和肾小球基底，从而引发肾血流动力学异常，并造成肾小球硬化，最终导致糖尿病肾病发作。

    2.糖尿病肾病患者的发病症状

    糖尿病肾病属于糖尿病并发症中的高发病，其发病后会引发不同程度的肾功能进行性减退和蛋白尿，部分患者还会出现消化系统和心血管系统方面的症状。具体表现为：

    (1)典型症状

    ①早期症状。糖尿病肾病患者在发病早期并无明显的肾病表现 ......