小剂量艾司氯胺酮预注射可以对抗丙泊酚注射痛

丙泊酚是临床广泛应用的一种静脉麻醉药物,主要优势在于麻醉时间短、麻醉见效快、术后清醒时间短等。但是,丙泊酚同时又存在注射部位疼痛的问题,进而使患者产生较为严重的不愉悦体验,主要表现为灼烧感、疼痛等。诸多患者对于丙泊酚注射痛不耐受,直接影响患者生活质量,严重的甚至会对患者术后恢复产生负面影响。
针对上述问题,临床尝试设计了一系列优化方案,致力于改善丙泊酚注射痛问题,如复合药物预防、注射器材优化、药液浓度调整、药液pH 值调整、物理预防等[1]。复合药物麻醉是临床改善丙泊酚注射痛的主要方案,包括利多卡因复合丙泊酚、枸橼酸芬太尼等,但整体效果不够理想[2]。艾司氯胺酮作为氯胺酮的一种右旋体,能够对NMDA 受体产生非常强的亲和力,艾司氯胺酮本身具有短清除半衰期、高生物利用度优势,能够有效提升临床麻醉的可控性,且人体代谢也非常快。
临床上,给予患者麻醉诱导采用的顺序为艾司氯胺酮、丙泊酚、生理盐水、维库溴铵。
在术前一天访视患者 ......
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