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中风患者发生了卒中相关性肺炎怎么办
http://www.100md.com 2023年7月19日 人人健康 2023年第14期
     许多中风患者在发病后很短的时间内就突然发生高热、呼吸急促、出现脓痰等肺炎症状,很有可能发生了卒中相关性肺炎(SAP)。卒中相关性肺炎一般是指中风患者在发病后的7 天里,在没有使用呼吸机情况下出现了肺部感染。这种情况在中风人群中并不罕见。中风患者发生卒中相关性肺炎,不仅可能加重脑部损伤,还有可能引起脓毒血症、消化道出血等严重并发症,导致患者的预后不良,其1 月~2年内的死亡率显著上升。

    那么患者为什么会发生卒中相关性肺炎呢?卒中相关性肺炎的发病机制首先与中风导致的免疫抑制有关。急性中风后机体为了防止脑组织受到进一步的炎症刺激,会主动调节免疫系统,使一部分免疫细胞的功能下降。这虽然是一种对大脑的保护性措施,但也会导致机体的其他部位比平时更容易发生感染。其次,中风患者除了肢体偏瘫外,往往还同时存在不同程度的意识降低,吞咽障碍,咳嗽反射减弱,食管下段括约肌功能下降,呼吸、吞咽运动协调性降低等一系列问题。这些问题会导致患者将口腔内的残余食物、口鼻咽处的分泌物、偶然从胃部反流到喉部的消化液及胃内容物随呼吸动作误吸至肺部,从而引发肺部的感染。当患者发生了卒中相关性肺炎后 ......

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