甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌最常见的类型，近几十年来在全球范围内发病率持续上升[1,2]。随着检查技术和诊断水平的提升，PTC，尤其是甲状腺微小乳头状癌(PTMC)(直径≤10 毫米的乳头状癌)的检出率越来越高[3]。事实上，PTMC 是一种相对“惰性生长”的恶性肿瘤，其生长率和转移率较低，预后良好。因此，近年来许多国家最新指南建议，对低风险的PTMC 患者可以进行积极监测(AS)；但有些患者由于焦虑而无法坚持随访，进而无法及时手术。手术存在创伤较大及可能引起诸多并发症等一系列问题。不过，近年来兴起的热消融治疗为临床处理PTMC 提供了除手术和积极监测之外的新思路。

    消融治疗前，所有患者需通过超声检查测量病灶与皮肤及周围神经、血管、重要器官的距离，选取最佳的电极进入路径，确定最佳手术方案。

    备好心电监护仪及吸氧装置等，肌肉注射白眉蛇毒血凝酶1 毫克。具体治疗过程如下：

    1.患者仰卧位，常规消毒铺巾，经肘静脉注射六氟化硫微泡约1.5 毫升，观察结节造影剂灌注状态。

    2.超声择点定位，40 毫升生理盐水+10 毫升2%利多卡因局麻并于甲状腺周围注射隔离带。

    3.用电缆线连接消融穿刺针与肿瘤消融仪，接通冷循环管道及循环泵。

    4.超声引导下消融穿刺针置入甲状腺结节内预定部位 ......