■于涛(首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心)

    随着社会经济的发展，居民生活方式的改变，心血管病的发病率持续增高。急性心肌梗死(AMI)死亡率总体呈上升态势，并且心肌梗死的患病人群也越来越年轻化。较老年人而言，年轻人发生心肌梗死病情更危重，猝死率更高。年轻人平时自视健康，容易忽视疾病延误治疗，应引起警惕。

    一位三十多岁小伙，骑车途中突然出现针扎样胸痛，持续3～5 分钟后症状缓解，自己未重视未就诊。几天后又出现上述症状，并在一次吸烟后胸痛症状程度加重，同时伴有大汗、憋气、乏力。紧急到医院就诊，做心电图、化验心肌酶等，诊断为“急性心肌梗死”，通过心肌梗死绿色通道进行冠状动脉介入术提示双支血管病变，在冠脉血管内置入支架，并通过紧急救治挽救了生命。

    正值青年的小伙为何会得心肌梗死呢？可能由于以下原因：男青年既往有高血压病史；有烟酒嗜好，每天吸烟15 支；患有高脂血症和脂肪肝；其生活不规律，经常熬夜。这些都是心肌梗死的危险因素。除了吸烟、高血压、高血脂、糖尿病是主要危险因素外，肥胖、压力过大、缺乏运动、家族史也是易患因素。高血脂加速血管内斑块的形成，增加患心脏病病的概率；香烟中含有多种有害物质，其中一氧化碳和尼古丁是诱发心肌梗死的主要因素；肥胖会增加心脏的负担，造成血管内壁被破坏，加速动脉硬化的形成，从而出现心肌梗死；长期熬夜，不论是工作还是娱乐，都会使交感神经处于过度兴奋状态 ......