■周隽(上海交通大学医学院附属第六人民医院)

    痛风是一种非常古老的疾病，已有几千年的历史。科学家在几千年前的埃及木乃伊上就曾检测到尿酸性肾结石。历史上相当多的社会名流及帝王将相患有此病，如牛顿、本杰明·富兰克林等，故痛风又称为“帝皇病”“富贵病”。它是嘌呤代谢的最终产物——尿酸产生过多或者排泄过少，导致血和尿中尿酸增加，在关节内沉积，进而引发关节的炎性反应，也就是痛风性关节炎。如果排泄过程中，尿酸盐沉积在肾小管内，就容易形成肾结石，甚至导致肾小球肾炎。随着生活水平的提高，我国痛风的患病率呈逐年上升趋势(目前患病率为1%～3%)，且越来越多的年轻人也被这种疾病困扰。

    痛风

    痛风为什么这么痛

    痛风发作的时候特别疼，很多人形容为钻心的痛，生无可恋的痛。这是为什么呢？实际上痛风发作时，体内血尿酸处于较高水平，当超出一定水平时，尿酸浓度逐渐趋向饱和，开始有细小的晶体也就是尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔内，作为外来的异物会引起周围正常组织的排异反应，导致炎症。痛风性关节炎好发于手脚腕踝肘膝等活动关节部位，尤其是脚的大拇指关节。一旦痛风急性发作，这些病变关节在短时间内迅速肿胀，皮肤变红，剧痛，并且活动受限。

    约15%的晚期痛风患者，皮下会出现尿酸盐形成的结节，又称为痛风石。痛风石不会自行消退，能一直存积在关节周围和软组织内，导致病变关节的持续性炎症。严重时甚至导致关节破坏畸形、肿块压迫周围神经等 ......