■张文辉(北京市大兴区人民医院消化内科)

    根据世界卫生组织发布的统计数据，结直肠癌已经成为世界范围内发病率第三位的恶性肿瘤，死亡人数仅次于肺癌，成为威胁中老年人生命与健康的一大隐患。我国国家癌症中心发布的《2022 年全国癌症报告》统计了2016 年消化道癌症发病、死亡情况，发现结直肠癌患者发病人数40.8/万人，仅次于肺癌，排名第二，位居消化系统肿瘤第一位，其发病率在2000～2016 年间呈上升趋势。

    大多数结直肠癌患者在确诊时已处于不易治愈的癌变中晚期阶段，因为该类癌症发病前期症状轻微，若不使用医疗仪器设备进行定期检查，患者自身往往难以察觉。此外，结肠息肉、结肠炎也在人群有一定的发病率。

    目前，临床上应用的结直肠癌的筛查方法包括结肠镜、粪便检测、软式乙状结肠镜、CT 仿真内镜等。结肠镜检查能够清晰的观察到肠道内的各种情况，并能够取出病变部位的细胞组织进行病理学检查，对肠道疾病的诊断有着重大意义。因此，定期的肠道检查是发现结直肠病变最有效的医疗手段，是“金标准”。文献报道，结肠镜筛查可以减少结直肠癌69%的发生率、68%的死亡率。

    接下来，我会逐一介绍每种方法的优缺点，供读者参考、选择。

    结肠镜检查

    结肠镜是一根又长又细的软管，前端有微型摄像头，通过它，医生可以查看受检的整个结直肠是否有炎症、息肉或肿瘤 ......