■张晟(上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科)

    小王的父亲因车祸在上海某三甲医院重症医学科接受治疗，经过医护人员的积极抢救脱离了生命危险。可是，正当病情一切向好发展的时候，重症科的医生突然向小王告知其父亲创口处出现了感染，有可能发展为脓毒血症，甚至危及生命。小王一脸愕然，这是他第一次听说“脓毒血症”这个医学术语。

    了解脓毒血症

    脓毒血症是由细菌、病毒、真菌或其他病原体感染引起的器官功能障碍，是一种严重的疾病。具体来说，当机体受到感染时，我们自身的防卫部队免疫系统就会动员免疫细胞，释放炎症因子对抗外来者(即病原体)。当外来病原体数量较少、毒性较弱时，能够迅速被机体的免疫系统清除，这也是机体战胜外来病原体的一般过程。但是，有时候病原体数量较多，毒性较强，会和免疫系统发生激烈的战斗，激活大量的免疫细胞产生剧烈的免疫炎症反应，剧烈的免疫炎症反应在清除病原体的同时也会造成组织或器官损伤。还有些情况下，机体的免疫系统比较弱或处于抑制状态(如老年患者、服用免疫抑制剂患者、肿瘤患者等)，不能有效清除入侵的病原体，导致其在体内大量繁殖，造成更广泛的感染和组织器官损伤。由此可见，感染过程中免疫系统的失调是脓毒血症和器官功能障碍发生发展的重要机制，过强或者过弱的免疫炎症反应都是导致脓毒血症的重要原因。而且该病的发病率和病死率很高。来自世界卫生组织的流行病学数据显示 ......