■赵沛霞(会宁县中医医院妇产科)

    产后出血是全球产妇死亡的主要原因，产后出血过多可能导致产妇出现贫血、失血性休克以及宫腔内感染，严重时可能会引起母子死亡。本文主要介绍了产后出血的管理以及治疗指南，以帮助产科医生了解相关治疗方案，提高产后出血的治疗效果。

    在以往研究中，产妇一旦发生出血，保守措施可能无法及时控制出血。因此侵入性手术必须及时进行，以避免发生严重的医疗安全事故。所以产科医生必须考虑所有可用的干预措施，以阻止出血的发生，才有可能挽救产后出血患者的生命。

    球囊填塞术

    子宫填塞技术用于控制产后出血已有多年。最初使用的是滚筒式纱布包，但由于其潜在的创伤隐患逐渐被替代。最近球囊填塞的使用逐渐受到青睐。该设备不仅可以快速部署，阻止大多数的出血，在插入和取出时可以减少疼痛，而且还可以保留产妇的生育能力。主要方法就是将导管插入宫腔，球囊内注满适温的无菌水或生理盐水，此时腹部触诊时子宫变硬，直至止住出血。如果通过子宫颈或导管腔观察到很少或没有出血，则认为填塞试验呈阳性，应避免剖腹手术。虽然子宫内气囊填塞术还没有被证明优于其他控制产后出血的方法，但它的创伤最小，速度最快，没有严重并发症，因此它是产后出血管理合理的第一步。

    子宫压迫缝合术

    子宫压迫缝合线的作用方式与手工压迫相似 ......