■李洋阳 通讯作者 张寒钰(首都医科大学附属北京友谊医院)

    随着我国老龄化进程加速，老年人的问题逐渐被大众关注，一些常见问题经常被误以为是因为“人老了”。但您有没有想过，有一些可能是需要治疗的疾病呢？比如颅外血管迂曲就是常见的老年病之一。如果患者不认识、不重视，耽误了治疗，可能导致永久的视力丧失。

    颅外血管迂曲可能是由巨细胞动脉炎(GCA)导致，也被称为颅动脉炎和颞动脉炎，是一种自限性疾病，因主要累及主动脉和大血管病变而被归为中大血管炎，是发生在动脉壁内的炎症反应。临床表现多样化，例如疲劳、体重减轻和视力障碍等。衰老是发生GCA 最大的危险因素，因为该病几乎不会在50 岁之前出现，80%以上的患者超过70 岁。在斯堪的纳维亚国家和斯堪的纳维亚裔美国人中发病率最高，是欧洲常见的血管炎，亚洲近年来相关报道也越来越多。患者男女比例3∶2，常发生在患有风湿性多肌痛患者身上，可有广泛血管受累，并造成受累血管狭窄和动脉瘤，是最常见的系统性血管炎。

    巨细胞动脉炎的临床表现

    巨细胞动脉炎的临床表现非常多样化，其中视力丧失是主要表现，2/3 以上的患者有头痛，通常位于耳朵上方，但也可以是额头、枕部，除有患者特异性主诉在接触碰头皮时感到触痛外，大多数患者为单侧或广泛性头痛，头痛可进行性加重或时轻时重；咀嚼张嘴困难，或因咀嚼肌疼痛而停止吃饭 ......