■姚东陂(北京朝阳中西医结合急诊抢救医院)

    精神异常使人痛苦不堪，甚至会毁掉一生。“疯子”“精神病”等不雅称号存在于现代人的记忆中。在这些词语的背后，我们要高度警惕一个不易觉察的幕后黑手：抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎。抗NMDAR 脑炎并不多见，但也并非人们想象的那么少见，更多的是缺少发现。在讲这个病之前，我先给大家介绍两例我们亲身诊治的典型病例。

    康某某，男，17 岁，学生，在校期间突然出现精神异常，有恐惧感、幻觉，夜间休息时自感有人在叫他，并偶有半夜无目的外出游走的行为发生。家中老人怀疑他是“鬼附身”，从外地请来“神婆”驱鬼，效果不佳。无奈之下将其送至当地精神病医院，经过一系列精神药品治疗后仍然没有效果。

    武某某，女，23 岁，职员，同事发现其近期突然情绪低落，易哭泣，本来性格开朗的人变得孤僻，不合群。同事误以为其可能受到了精神刺激，劝说下送其到心理诊所治疗 ......