■丁晶晶(上海市同仁医院全科医疗科)

    顽固性心力衰竭(简称顽固性心衰)是一种难以治疗的疾病，它是心脏疾病的一种类型，由于心脏无法有效泵血，导致心脏功能下降，最终导致心力衰竭。顽固性心衰是心衰病情恶化或不能有效控制的一种状态，是一种严重的疾病，由于病情复杂且难以治愈，因此需要采取多种治疗措施，以改善患者的生命质量和预后。

    顽固性心衰的病因

    冠心病 这是导致心衰的最常见原因。由于冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞，影响了心肌的血液供应，导致心肌缺血、缺氧损害。同时，心肌细胞被迫代偿性增生，时间过长会导致心肌伸张和扩容，最终导致心衰。

    高血压 高血压是顽固性心衰的另一个主要原因。长期高血压使心肌不断扩大，丧失收缩功能，同时增加了心脏对能量的需求，导致心肌细胞损伤和凋亡。高血压常伴有动脉硬化，也会影响心血管系统的功能。

    心肌病 心肌病包括冠心病、淀粉样变性、扩张型心肌病等多种疾病。患病后，心肌组织会遭受不可逆的损害，从而导致心肌收缩和血液输送功能丧失，引发心衰。

    心脏瓣膜病 心脏瓣膜病包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣反流、主动脉瓣反流等，这些疾病导致心脏瓣膜功能异常，影响心室的充盈和排泄，导致心脏执行功能不足，最终引发心衰。

    其他因素 如心肌炎、糖尿病、酒精等 ......