■郝丽丽(北京市通州区 县社区卫生服务中心)

    痹证这一病症，主要因风寒湿热等外邪侵入人体后导致经脉痹阻，出现气血运行不畅的情况。通常情况下，患有痹证的人会伴有肌肉与筋骨及其关节的酸痛和麻木、屈伸不利、关节肿大且灼热等症状。从现代医学上看，痹证相当于膝骨关节炎、强直性脊柱炎和骨质疏松等疾病。

    然而，从中医学角度上看，对痹证患者给予辨病论治，部分效果并不理想。本人认为，除上述病机之外，痹证的病机还应该包括“肾虚血瘀”，患者正气不足，营血虚弱，脏腑阴阳虚衰，卫外功能降低，其病邪乘虚而入，气血运行不畅，血瘀凝滞，以至病邪阻于脉络，病及于肾。肾虚为痹证基本病理特征，血瘀为痹证发生发展的必然阶段，故而补肾活血可用于中医药防治痹证。鉴于此，本文从肾虚血淤这一观点入手，详细分析痹证与其关系，以此证实肾虚血淤论治痹证的重要价值。

    痹证和肾虚血淤之间的关系

    痹证和肾虚的关系

    在《素问·痹论》中，首次提出痹证的病因、病机，主要是指风寒湿三气杂至合而为痹也。而《内经》中，也曾对痹证的发病过程作出描述，将其归为人体的卫气营血较为虚弱，导致抗病能力的降低，此时防风寒湿邪进入体内，五体痹所致日久不愈，若反复感染湿邪，会造成五脏痹，不仅对正气有所损伤，还会形成恶性病理循环。因此，痹证的早期发病，主要由于卫外功能的下降所致，为病邪提供可乘之机 ......