■虞中平(山西省肿瘤医院 中国医学科学院肿瘤医院山西医院 山西医科大学附属肿瘤医院)

    肺癌是全球最常见的癌症类型之一，根据数据统计，肺癌的发病率和死亡率都居高不下。根据不同的组织学类型，肺癌可分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌(俗称非小细胞肺癌)和小细胞肺癌。由于大多数肺癌患者在疾病开始时没有明显的特定症状，故在明确诊断时许多患者已处于晚期。肺癌的5年生存率是所有恶性肿瘤中最低的(10%～15%)，在早期进行手术切除后患者中，5 年生存率为50%～70%。

    统计数据显示，肺癌的预后与临床分期密切相关，提示早期诊断可直接改善患者的预后。因此，选择有效的筛查方法对于提高肺癌的早期诊断率和预后至关重要。

    肺癌的影像学检查及筛查

    胸部X 射线检查

    由于胸部X 射线检查对于肺内病变和小病变的显示比较困难，目前不建议使用胸部X 射线来检测肺癌。此外，无论是否结合痰细胞学检查，胸部X射线检查不能降低肺癌疾病特异性死亡率。

    低剂量CT

    低剂量CT 被推荐作为高危人群的早期筛查方法。研究结果表明，与胸部X 射线检查相比，低剂量CT 筛查可降低20.0%的死亡率。此外，相关指南并不推荐低剂量CT 用于低风险组和中风险组人群的筛查 ......