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盆底康复——产后女性的必修课
http://www.100md.com 2023年12月18日 人人健康 2023年第26期
尿道,盆腔,生产对盆底的影响,如何才能知道盆底的“损坏”程度,如何修复盆底,保守治疗,药物治疗,手术治疗
     ■张琳(上海健康医学院附属嘉定区中心医院)

    首先,盆底修复难度较大,虽然部分家庭也会有相关的康复意识,但实际效果并不理想。其次,部分盆底功能恢复也需要患者自身配合,而相关知识的缺失则会延长恢复期并带来更多的损伤。对于产后盆底功能恢复,妈妈们切记不可掉以轻心。

    生产对盆底的影响

    盆底通常是指一组肌肉、韧带和其他结构,该结构支撑着膀胱、子宫和直肠等盆腔器官,并协调着排尿、排便和性生活等功能。在女性分娩过程中,由于胎儿通过产道时的压力和应力,盆底肌肉和韧带可能会遭受损伤或过度拉伸,具体影响主要体现在以下几个方面:

    盆底韧带撕裂 韧带的作用是连接盆腔器官和骨盆,并提供额外的支撑。然而,分娩时的应力可能会导致韧带过度拉伸或破裂,从而使它们无法提供足够的支撑。这可能导致盆腔器官下垂,包括子宫脱垂、阴道前壁膨出(膀胱膨出)和阴道后壁膨出(直肠膨出)等问题。

    尿失禁 尿失禁是盆底功能障碍的常见表现之一,经常在劳动过程中或分娩后不久出现。包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。盆底肌群的功能损伤会使尿道支持力下降,导致尿失禁。由于盆底肌肉的损伤或无力,女性可能会在咳嗽、打喷嚏、跑步或其他活动中失禁,严重者甚至需要使用卫生巾或尿布来控制漏尿。

    大便失禁 这种情况发生得较少,但并非罕见,发作者常见气体及粪便不自主流出肛门 ......

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