■韩荣(成都市第五人民医院)

    医院—社区—家庭一体化全程管理模式能为患者提供有效的治疗及诊断。本文主要讲如何将全程管理模式应用到出血性脑卒中患者中，并针对在实施过程中出现的一系列问题提出改善措施。

    制定出全程管理模式(PICO)

    全程管理模式主要包括以下几个方面：P(实施对象)：出血性脑卒中患者；I(干预措施)：医院—社区—家庭全程管理模式；C(对照措施)：医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式；O(预后结果)：提高患者的延续性照护整体质量，能够积极满足社区出血性脑卒中患者的自身需求。

    模式实施的具体步骤

    通过筛选收集出血性脑卒中患者 ......