■袁桂英(巴中市中心医院手术室)

    近年来，各类手术的死亡率有所降低，但术中大出血仍是患者手术期死亡的重要原因之一。手术中遇到大出血，手术医生常常需要在极大的压力下快速处理好患者，这时少不了手术室护士的积极配合。那么什么是大出血，大出血时手术室护士又是怎么配合医生的呢？本文就给读者具体讲讲。

    什么是大出血

    大出血是指由动脉破裂或内脏损伤所引起的大量出血的现象，术中出血量大于1000 毫升。当然手术中大出血有计划内和计划外两种情况。计划内是指在明确存在高危因素的疑难手术情况下，仍然坚持手术而出现的大出血；计划外是指常规手术的突发状况，比如术中触及重要脏器或者血管导致大出血等。

    大出血的临床表现

    全身麻醉患者的表现：首先，手术切口或操作区域会出现大量鲜红色血液流出，血液流速快，并且无法自行停止，手术的视野可能因此被血液遮挡，给手术操作带来困难。其次，术中大出血通常会导致血容量的急剧减少，心率会加快以维持血液循环，但也可能出现心率过缓、心律不规则等异常情况。此外，大出血会导致有效循环血量的减少，患者血压可能出现明显的下降。

    非全身麻醉患者表现一般为：头晕、烦躁、恶心呕吐、四肢湿冷、面色苍白、动脉血压极速下降、心率增快等，严重的患者还会出现嗜睡、意识丧失、心搏骤停等情况。

    术中大出血造成的不良后果

    术中大出血会造成许多不良后果，超过一定数量的失血会引起患者休克 ......