■钱芳(方庄社区卫生服务中心)

    有些患者在医院度过急性抢救期后需要回家慢慢调养，但是吞咽功能受到暂时或永久性损害，出院后仍需保留胃管。胃管不仅能保证机体获得充足的营养、水分及电解质，也可输入药物达到治疗疾病的目的。故家属与患者都需要了解胃管的日常护理知识，便于居家进行简单的胃管护理，从而提升患者的生活质量。下面就留置胃管患者居家护理要点进行介绍。

    胃管的选择

    胃管是经鼻孔插入，通过咽部、食管进入胃部，主要是帮助无法吞咽的患者输送所需的水分、食物，一般用于营养支持与胃肠减压。胃管按材质来分主要包括两种：第一种，普通橡胶胃管，适用于留置时间较短的患者；第二种，硅胶胃管，管壁柔软，管腔透明，刺激性不大，容易插入，适合长期鼻饲的患者。

    胃管的固定

    胃管固定是非常关键的步骤，关系到鼻饲的安全。一般采用“工字型”或“人字型”固定方式。

    1.“人字型”固定法：可到药店购买1 寸宽左右的胶布，取12～15 厘米的胶带，再从中间平均剪开，末端留3 厘米不要剪开。把未剪开的胶布贴于患者鼻部靠近鼻孔位置，再将两根胶带分开交互缠绕胃管，当胶带松动时及时更换。经常检查鼻翼部位粘贴胶布处的皮肤，防止局部皮肤破损。

    2.“工字型”固定法：将胶布剪成“工字帖” ......