■秦晓慧 宁婵(广州和平骨科医院)

    临床上骨科疾病很常见，以创伤、关节、脊柱、骨肿瘤为主，大部分适用手术治疗，而且多数术式是修复手术或者重建手术。但这些都属于侵入性术式，可能导致患者出现感染等并发症，影响预后。尤其是切口感染的发生，会影响手术疗效，增加骨科疾病的恢复难度，延长患者恢复时间，增加其他并发症发生的可能性。手术使用的固定材料也可能导致患者出现并发症。此外，术后的应激反应也会影响患者康复。因此，针对骨科手术患者住院期间常见的并发症，应明确其发生原因，据此建立起预防性护理干预措施，对于减少并发症、改善预后有积极意义。

    骨科手术患者住院期间可能出现的并发症

    脂肪栓塞综合征

    此并发症的发生率并不高，但造成的后果比较严重，死亡率很高。主要是骨盆或长骨骨折后短时间内出现呼吸困难、意识障碍、瘀点等，但一般上肢骨折后很少见，主要发生原因是脂肪栓子进入血流，堵塞小血管。

    坠积性肺炎

    一般是因为患者长期卧床，导致呼吸道分泌物不能顺利咳出，淤积产生大量细菌，引发感染性疾病。多出现在老年患者，年龄、呼吸肌麻痹、侵入性操作、呼吸道清除能力减弱/消失、全身性因素(昏迷等)可能导致此并发症。

    应激性溃疡

    应激性溃疡多出现在骨折患者术后早期阶段，轻微症状有呕血、黑便等；比较严重的症状有消化道出血、失血性休克 ......