■丁雯 陈蔚(复旦大学附属肿瘤医院)

    近几年，腹腔镜因其创伤小、恢复快等优点，在临床上被积极推广应用，而麻醉是实施腹腔镜手术的关键环节。医师在临床上需要结合实际给出详细的意见和修改，以提升腹腔镜手术中的麻醉效果和麻醉质量。

    手术常见的麻醉方法

    全身麻醉

    全身麻醉通常被分成两种，一种是吸入式，另一种是静脉注射。

    吸入式全麻：根据使用方式的不同，可以分为插管使用和面罩使用。将挥发性麻醉药物或麻醉气体，以蒸汽或气体的形式和氧气按照一定比例通过一定的装置将其吸入肺内，经肺泡进入血液循环，到达中枢神经系统从而产生全身麻醉的效果。

    静脉注射全麻：通过静脉注射全麻药物，经血液循环作用于中枢，使患者意识暂时消失。

    局部麻醉

    局部麻醉是指用局麻药暂时性阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导功能，从而使该区疼痛消失的麻醉方法。

    腹腔镜手术为何主要使用全麻

    1.手术需要 传统的外科手术只能在切口周围的狭小空间里进行，而腹腔镜涉及的范围更大，对麻醉剂的要求也更高。腹腔镜要用到气腹(让腹部膨隆起来)，人工气腹的建立需要患者的腹壁肌乃至膈肌充分放松，而单纯的局麻和椎管麻醉(半麻)是不能实现的 ......