■余艳芳(上海市嘉定区中心医院呼吸与危重症医学科)

    我们经常看到网上讲，有人闻臭袜子导致肺部真菌感染。这是真的吗？在平时的工作中，我们也曾经碰到过一位小伙子，因“反复发热、咳嗽”入院，胸部CT 提示肺炎，经抗细菌治疗后仍反复低热，但患者没有任何基础疾病，最后经肺泡灌洗液NGS检测，确诊为肺部真菌病，经过抗真菌治疗后好转。经过仔细询问发现小伙子有个特殊爱好，喜欢闻自己的脏袜子，而且还患有脚癣。那么这两者有必然联系吗？

    什么是真菌

    真菌是一类广泛存在于自然界的真核细胞生物，也可以寄生于人体的某些部位，如口腔、上呼吸道、胃肠道、阴道等处。全世界已记载的真菌有10 万种以上，主要包括单核细胞真菌(酵母菌)和多核细胞真菌(曲霉)。真菌界包括5 个门类：壶菌门、接合菌门、子囊菌门、担子菌门、球囊菌门。许多真菌对人类生活是有利的，其中食用菌是真菌中最高等的菌类，比如四川人喜欢吃的豆瓣酱、霉豆腐，都是利用真菌的特性制造出来的。然而有些真菌则可感染人体引起疾病，比如念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。

    真菌的喜好

    真菌不挑吃，最喜欢“闷声发大财”，它们比较喜欢温暖、潮湿的环境，家里“水”和“木”最多的地方长得最旺。最适宜的生长条件是温度22℃—36℃，湿度95%—100%，pH 5.0—6.5 ......