■陈雅(上海交通大学医学院附属仁济医院)

    下班后饥肠辘辘的某个夜晚，空气中弥漫着食物的香气，街边的餐桌上堆满了各种口味的小龙虾，鲜红的颜色让人垂涎欲滴，十三香的、冰镇的、麻辣的……大壮和朋友们在一张桌子前坐下，轻松惬意的氛围下，数盆小龙虾很快就见底了。忽然，大壮尖叫着从厕所跑出来，捂着肚子对朋友们喊道：“不好啦，我的尿液变成酱油色了!”说完开始呕吐。朋友们见状赶紧把大壮送到了医院。

    经过检查，大壮的尿液当中出现了肌红蛋白，血中肌酸激酶高达16000 个/升，逼近正常上限的近2000 倍，肾功能中的肌酐值升高到近400 微摩尔/升，同时血钾也高达5.8 微摩尔/升。医生告诉他们，大壮这是得了横纹肌溶解并造成了急性肾损伤。

    什么是横纹肌溶解综合征

    横纹肌溶解综合征，指的是各种因素或者疾病造成的横纹肌损伤。横纹肌细胞膜的完整性被破坏，细胞内的一些物质如肌红蛋白、肌酸激酶及大量的钾离子等物质就会漏出。当这些物质经过肾脏，如果它们引起了肾小管堵塞，氧化物损伤，或者肾脏缺血，就容易造成肾小管坏死，形成急性肾损伤。除此之外，它们还可以给心脏和肝脏带来很大的负担，严重的会诱发心律失常、代谢紊乱甚至猝死。

    横纹肌是一种由横纹肌纤维组成的肌肉组织，主要附着于骨骼上，因在显微镜下观察呈现明暗相间的横纹而得名。横纹肌遍布全身，主要包括骨骼肌和心肌 ......