■赵丽(复旦大学附属妇产科医院 心内科)

    怀孕是女人一辈子最重要的事情之一，怀孕时受胎儿和胎盘分泌的激素的影响，准妈妈的心血管系统会发生显著的变化。这些变化主要体现在血容量、心率、血压和心脏功能等方面。 怀孕期间随着准妈妈身体生理各项循环负荷的增加，有可能诱发或加剧基础性心脏疾病的发生。因此你需要了解怀孕期间关于心脏的那些事儿，为生一个健康宝宝，顺利愉快度过妊娠期而做好各项准备。

    血容量增加

    正常妊娠期孕妇心血管系统的变化包括血容量的改变、血流动力学的改变等。血容量在怀孕6 周时就开始增加了，在20—24 周时增加大约35%左右，于32—34 周达到高峰，较妊娠前增加40%—50%，相当于从平均4000 毫升增加至5800 毫升，产后2—6 周恢复至妊娠前水平，对于经产妇和多胞胎产妇来说，血容量的变化会明显大于初产妇和单胎妇。虽然血容量在妊娠期会增加，但也会出现贫血，这是因为血浆增加50%—60%，而红细胞仅增加10%—20%，故红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白浓度相对下降，血液稀释，形成所谓妊娠期生理性贫血。妊娠期血容量的这种变化主要是为了适应自身和满足胎儿的自我调节。

    心排出量的变化

    妊娠期每搏输出量会增加 ......