■王一珉(北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心)

    慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭到反复损害后，以黏膜固有腺体萎缩甚至消失为特征的消化系统难治病。临床大多数患者的症状无明显特异性，常表现为上腹部的疼痛不适、食欲下降、嗳气、反酸、恶心等症状。西医对于该病的治疗主要是针对病因，遵循个体化原则，去除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎症，虽有一定效果，但病情易反复发作，严重影响患者生活质量。

    目前研究认为，该病的发展遵循“慢性非萎缩性胃炎——慢性萎缩性胃炎——伴肠上皮化生——伴上皮内瘤变——胃癌”这一规律。古代中医学家对此病多根据其表现症状纳入“痞满”“胃脘痛”“嘈杂”“反酸”等范畴。

    确诊为慢性萎缩性胃炎的患者，最担心的是它会不会恶变成癌症。临床上有很多患者通过胃镜得知自己患有慢性萎缩性胃炎后便上网搜索各种资料，得知“慢性萎缩性胃炎是胃癌前期状态”的说法后，更是焦虑不安，导致失眠、饮食不佳、体重下降等，实际上，并不是所有的萎缩性胃炎都会发展为胃癌，大多数专家认为这段时间可能是10 年以上，甚至更长。此外，慢性萎缩性胃炎经过正确的调养和治疗，有逆转的可能。只要在消化科医生的指导下进行诊治，并定期做胃镜检查，慢性萎缩性胃炎的病情转化情况是可以及时了解的，不必过分担忧。

    如何看胃镜中的病理结果

    大家经常看到在病理结果中会有肠化生的字样 ......